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第20章 马方综合症(2 / 2)

江海涛回头看了张景一眼,转过头仔细打量刘悦悦,这一看,还真看出了一些异常。

刘悦悦头长且窄,四肢细长,手指细长如蜘蛛指样,面容憔悴、耳大且位置较低,眉弓稍突,显得眼睛下陷,戴着眼镜,可能有屈光不正的现象。

随后江海涛做了简单的查体,发现刘悦悦有漏斗胸(即胸骨下陷如漏斗),肌张力明显减低,关节过度伸展,腕部征阳性。

“刚才他都让我做过了,一点都不好玩!”,刘悦悦重复做了一次左手握右手腕部的动作,她觉得很幼稚,心里不满得很。

通常患了马方综合症的病人,因手指较长,有一个较明显的特征,就是一手握住另一手腕部,大拇指放在桡骨茎突上,大拇指与小指不用力会形成一个圈,而正常人大拇指与小指间有距离,不易形成环。

马方综合症的病人,心血管也有改变,多为主动脉瘤及夹层动脉瘤,常同时累及主动脉瓣和主动脉窦。

江海涛立即叫护士推来移动心电仪和移动b超机,为刘悦悦做了心电图和超声心动图。

心电图显示她的左心室肥大,非特异性st-t改变。

超声心动图则可看出主动脉根部扩张,二尖瓣闭锁不全征象。

江海涛经验丰富,一看检查结果,就基本确认刘悦悦患上了马方综合症。

马方综合症是一种常染色体显性遗传病,是位于人类第15号染色体的fbn1基因突变造成微纤维蛋白中某些氨基酸改变,干扰微纤维的组装或者使微纤维组装错误,使微纤维蛋白的结构破坏,合成质量下降、数量减少,影响其生物功能的发挥。

这种病可累及全身的组织、器官,典型者可见骨骼、心血管及眼部病变,目前无有效根治方法,如果接受长期治疗,寿命延长还是可期的。

江海涛看着刘悦悦,心里虽然沉重,但脸上神情平静,转身冲张景打了个眼色,朝门外走去。

出了抢救室,江海涛问道:“她父母来了吗?”

“通知了,应该还没到!”,张景平静地答道。

“哦……”,江海涛点点头,又问道:“你叫什么来着?”

“张景!”

“什么张什么景?”

“弓长张,景色的景!”

“咦?!你就是张景?你是跟诗佳的那个实习生?”

“是啊,我跟梁师姐学习的!”

“哎哟,我草,你就是那笔芯插胸,号称拉钩缝合双料小王子的张景!”

“呃……应该是我没错!”,张景看着大惊小怪的江海涛,感到好笑,“如果院里没有其他张景,那应该就是我了!”

江海涛用力拍了一下张景,“你没那么黑啊,诗佳说你黑得跟非洲兄弟一样,刚才一见你,我就没想到是你!”

黑人?我?师姐这么形容我的?!张景一脸郁闷!

江海涛跟梁诗佳是同期进入星医一院的,只不过,梁诗佳在规培时期咸鱼了一年,而江海涛在急救技术上有天赋,所以跑得快一些。

现在江海涛做到了住院总医师,再有三个月就准备提做主治医师,而梁诗佳还在住院医师堆中打混。

江海涛没看到张景的脸色都转黑了,反正本来就黑,兴奋地道:“诗佳最近经常跟我嘚瑟,说找了一头小牛可以拼命使唤,今天一看,你小子完全是大牛啊!”

“呵呵!”

“你是怎么看出马方综合征的?!”

“她的体表特征比较明显,我以前背过马方综合征的介绍!”

“这可有点偏门啊,果然牛!”

呵呵,张景心里无奈地笑道,这么偏门的病也得记,是因为有系统啊!

在系统考核中,他要是答不出来,下场是很悲惨嘀,不说了,说多了,都是泪!

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